دماغی صحت سے متعلق علاج کا منصوبہ کیسے لکھیں

مواد

• مراحل
• حصہ 1 ذہنی صحت کا مکمل جائزہ لیں
• حصہ 2 اہداف کا تعین کرنا
• حصہ 3 علاج معالجے کی منصوبہ بندی تیار کریں

دماغی صحت سے متعلق علاج کا منصوبہ ایک دستاویز ہے جو مریض یا مؤکل کے ذہنی عارضے کے بارے میں تفصیلات فراہم کرتا ہے اور ان اہداف اور حکمت عملیوں کا خاکہ پیش کرتا ہے جن سے ان کی ذہنی پریشانیوں پر قابو پانے میں مدد مل سکتی ہے۔ علاج معالجے کے قیام کے لئے درکار معلومات حاصل کرنے کے ل a ، ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کو پہلے مؤکل کا انٹرویو کرنا ہوگا۔ یہ وہ معلومات ہے جو انٹرویو کے دوران جمع کی گئی ہے جو علاج کے منصوبے کو لکھنے کے لئے استعمال کی جاتی ہے۔

مراحل

حصہ 1 ذہنی صحت کا مکمل جائزہ لیں

1. 
   

   
   معلومات اکٹھا کریں۔ نفسیاتی تشخیص ایک ڈیٹا اکٹھا کرنے کا سیشن ہے جس میں دماغی صحت کا پیشہ ور (مشیر ، معالج ، سماجی کارکن ، ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات) مریض کو موجودہ نفسیاتی مسائل ، پچھلی ذہنی پریشانیوں ، خاندانی تاریخ ، مسائل کے بارے میں انٹرویو دیتا ہے۔ کام کرنے کے لئے موجودہ اور ماضی ، اسکول اور دوسروں کے ساتھ تعلقات۔ کسی نفسیاتی تشخیص کو مادوں کی انحصار کی دشواریوں کے ساتھ ساتھ نفسیاتی ادویات کا بھی معائنہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے جو مریض کو اب استعمال کرنا پڑتا ہے یا وہ استعمال کررہا ہے۔
   • ذہنی صحت سے متعلق پیشہ ورانہ تشخیص کے عمل کے دوران مریض کی طبی اور ذہنی صحت کے ریکارڈ سے بھی مشورہ کرسکتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ معلومات کے مواصلت کو اختیار دینے کے ل the مناسب دستاویزات پر دستخط ہوچکے ہیں۔
   • نیز ، یہ بھی یقینی بنائیں کہ آپ نے رازداری کی حدود کو اختصار کے ساتھ واضح کیا ہے۔ مریض کو بتائیں کہ آپ سے اس کے ساتھ ہونے والی گفتگو خفیہ ہوگی جب تک کہ وہ اپنے آپ کو نقصان پہنچانے ، کسی اور کو نقصان پہنچانے یا معاشرے میں ہونے والی کچھ زیادتیوں سے آگاہ نہ ہونے کا ارادہ رکھتا ہو۔
   • تشخیص کو روکنے کے لئے تیار رہیں اگر یہ واضح ہوجاتا ہے کہ مریض بحران سے گذر رہا ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر متعلقہ فرد کے پاس خودکشی کی آئیڈیشن یا لغات ہیں ، تو آپ کو حربے بدلنا چاہ andں اور کسی بحران کی صورتحال میں مداخلت کے طریق کار کو فورا. ہی اختیار کرنا چاہئے۔

2. 
   

   
   
   
   تشخیص کے اقدامات پر عمل کریں۔ صحت کی زیادہ تر سہولیات ذہنی صحت کے عملے کو انٹرویو کے دوران مکمل کرنے کے ل an تشخیصی ٹیمپلیٹ یا فارم فراہم کرتی ہیں۔ یہاں نفسیاتی تشخیص کے مختلف حصوں کی ایک مثال ہے۔
   • سفارش کی وجہ
     • متعلقہ شخص کن وجوہات کی بناء پر یہ علاج لینے آتا ہے؟
     • اس شخص کی سفارش کیسے کی گئی؟
   • علامات اور موجودہ طرز عمل
     • افسردگی کی کیفیت ، اضطراب ، بھوک میں تبدیلی ، نیند میں خلل وغیرہ۔
   • مسئلے کی تاریخ
     • مسئلہ کب سے شروع ہوا؟
     • مسئلہ کی شدت ، تعدد اور دورانیے کیا ہے؟
     • اس مسئلے کو حل کرنے کے لئے پہلے ہی کیا کرنے کی کوشش کی گئی ہے؟
   • معیار زندگی کی خرابی
     • گھر میں ، اسکول میں ، کام پر اور معاشرتی تعلقات میں دشواری۔
   • نفسیاتی یا نفسیاتی تاریخ
     • پچھلے علاج ، اسپتال میں داخل ہونا وغیرہ۔
   • خطرات اور سیکیورٹی خدشات
     • دوسروں کی طرح جسمانی طور پر بھی غلط ہونے کا سوچا
     • اگر کوئی مریض ایسا ہی اشارہ کرتا ہے تو ، تشخیصی سیشن کو روکیں اور بحران کی مداخلت کے طریقہ کار پر عمل کریں۔
   • پچھلی اور موجودہ دوائیں ، نفسیاتی اور طبی دونوں
     • دوائی کا نام ، خوراک ، علاج کے دورانیے ، اور کیا مریض صحیح خوراک کی پیروی کررہا ہے اس میں شامل ہوں۔
   • منشیات کی موجودہ یا ماضی کی کھپت
     • لیبس یا شراب اور دیگر منشیات کا استعمال۔
   • خاندانی شنک
     • سماجی و معاشی سطح
     • والدین کا پیشہ۔
     • والدین کی ازدواجی حیثیت (شادی شدہ ، الگ ، طلاق)
     • ثقافتی شنک
     • جذباتی اور طبی روایات
     • خاندانی تعلقات۔
   • ذاتی تجربہ
     • بچپن : ترقی کے مختلف مراحل ، والدین سے رابطے کی تعدد ، صفائی کی تعلیم ، بچپن کی طبی تاریخ۔
     • چھوٹا اور درمیانی بچپن : تعلیمی ایڈجسٹمنٹ ، تعلیمی نتائج ، ہم مرتبہ کے تعلقات ، شوق ، پسندیدہ سرگرمیاں ، دلچسپیاں
     • نوجوانی : پہلی ڈیٹنگ ، بلوغت کے دوران برتاؤ ، تباہ کن رویے کی موجودگی۔
     • بالغ عمر کا آغاز اور وسط : کیریئر یا پیشہ ، زندگی کے اہداف کے حصول سے اطمینان ، باہمی تعلقات ، شادی ، معاشی استحکام ، طبی اور جذباتی تاریخ ، والدین کے ساتھ تعلقات۔
     • بالغ عمر کا اختتام : طبی تاریخ ، گرتی ہوئی صلاحیتوں ، معاشی استحکام سے متعلق مشکلات کا جواب۔
   • دماغی صحت کی حیثیت
     • ظاہری شکل اور ذاتی حفظان صحت ، بولنے کا انداز ، موڈ ، منفی جذبات وغیرہ کی دیکھ بھال۔
   • دوسرے پیرامیٹرز
     • خود تصور (تعریف یا خود سے نفرت) ، خوش یا غمگین یادیں ، خوف ، پہلی یادیں ، بار بار چلنے والے اور حیرت انگیز خواب۔
   • خلاصہ اور طبی تاثر
     • مؤکل کے مسائل اور علامات کا ایک مختصر خلاصہ بیان کی شکل میں لکھا جانا چاہئے۔ اس سیکشن میں ، کونسلر اس مشاہدات میں شامل ہوسکتا ہے کہ اس تشخیص کے دوران مریض نے کیسے سلوک کیا اور اس کا جواب دیا۔
   • تشخیص
     • DSM-IV تشخیص قائم کرنے کے لئے جمع کی گئی معلومات کا استعمال کریں۔
   • سفارشات
     • استعمال کرنے کے لئے تھراپی ، کسی نفسیاتی ماہر سے مشورہ کرنے کی سفارش ، طبی علاج کا نسخہ وغیرہ۔ تجویزات کی تشخیص اور طبی تاثرات سے رہنمائی کرنی چاہئے۔ علاج کے موثر منصوبے کے لئے چھٹی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

3. 
   

   
   
   
   سلوک سے متعلق مشاہدات کریں۔ مشیر منی مینٹل اسٹیٹ امتحان (ایم ایم ایس ای) کرے گا ، جس میں مؤکل کی جسمانی شکل اور اس کے عملے اور ادارے کے دوسرے مؤکلوں کے ساتھ ان کے تعامل کا مشاہدہ کرنا شامل ہے۔ معالج کو موکل کے مزاج (اداسی ، غصے ، بے حسی) اور جذباتی پہلو (مؤکل کا جذباتی پہلو ، جو وسعت کے درمیان مختلف ہوسکتا ہے ، جو بہت سے جذبات کا اظہار کرتا ہے اور لاتعلق ، جس میں جذبات کا اظہار نہیں کرتا ہے) کے سلسلے میں بھی فیصلہ لینا چاہئے۔یہ مشاہدات مشاورت سے علاج کے مناسب منصوبے کی تشخیص اور لکھ سکتے ہیں۔ ذہنی حالت جائزہ میں شامل کرنے کے لئے عنوانات کی کچھ مثالوں پر غور کریں:
   • ظاہری شکل اور ذاتی حفظان صحت (صاف یا نظرانداز)
   • بصری رابطہ (سے گریز ، چھوٹا ، کوئی بھی نہیں یا عام)
   • موٹر سرگرمی (پرسکون ، عذاب ، سخت یا مشتعل)
   • بات کرنے کا طریقہ (نرم ، تیز ، تیز ، بری تقریر)
   • تعاملاتی قسم (ڈرامائی ، حساس ، کوآپریٹو ، کمزور)
   • چلانے کی اہلیت (کیا فرد وہ وقت ، تاریخ اور صورتحال جانتا ہے جس میں وہ ہے؟)
   • دانشورانہ کام (معمول یا پریشان حال)
   • میموری (عام یا پریشان حال)
   • موڈ (اخلاقی ، خارش ، خوف زدہ ، بے چین ، افسردہ)
   • جذباتی پہلو (معمول ، بے عیب ، سفاکانہ ، لاتعلق)
   • خیال کی خلل (مبہوت)
   • سوچ کے عمل میں خلل (حراستی ، فیصلے ، بصیرت)
   • فکر کے مواد کی رکاوٹ (فریب ، جنون ، خودکشی کے خیالات)
   • طرز عمل کی خرابی (جارحیت ، تسلسل کے کنٹرول میں کمی ، کردار کا مطالبہ)

4. 
   

   
   تشخیص قائم کریں۔ تشخیص سب سے اہم عنصر ہے۔ بعض اوقات کسی موکل کی ایک سے زیادہ تشخیص ہوسکتی ہیں جیسے بڑے افسردگی کی خرابی اور الکحل کا استعمال۔ مکمل تشخیصی منصوبہ تیار کرنے سے پہلے تمام تشخیصات کرنی چاہ.۔
   • تشخیص کا انتخاب مریض کے علامات اور اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ وہ DSM میں طے شدہ معیار کے مطابق کیسے ہیں۔ ڈی ایس ایم تشخیصی درجہ بندی کا نظام ہے جو امریکن سائیکائٹرک ایسوسی ایشن (اے پی اے) کے ذریعہ تشکیل دیا گیا ہے۔ مناسب تشخیص قائم کرنے کے لئے تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM-5) کا تازہ ترین ورژن استعمال کریں۔
   • اگر آپ DSM-5 کے مالک نہیں ہیں تو ، اسے اپنے ایک سپروائزر یا ساتھی کے پاس لے جائیں۔ صحیح تشخیص کے ل online آن لائن دستیاب وسائل سے رجوع نہ کریں۔
   • ایک معتبر تشخیص تک پہنچنے کے لئے موکل کے ظاہر ہونے والے اہم علامات پر اپنے آپ کو جھکانا۔
   • اگر آپ تشخیص کے بارے میں مطمئن نہیں ہیں یا آپ کو ماہر مدد کی ضرورت ہے تو ، اپنے کلینیکل سپروائزر سے بات کریں یا کسی تجربہ کار کلینشین سے مشورہ کریں۔

حصہ 2 اہداف کا تعین کرنا

1. 
   

   
   ممکنہ مقاصد کی شناخت کریں۔ ایک بار جب آپ ابتدائی تشخیص مکمل کرلیں اور تشخیص کرلیں تو ، آپ کو اس بات پر غور کرنا چاہئے کہ آپ کس مداخلت اور علاج کے اہداف کو حاصل کرنا چاہتے ہیں۔ عام اصول کے طور پر ، صارفین کو اہداف کی نشاندہی کرنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے ، لہذا اگر آپ اپنے مؤکل سے بات چیت سے پہلے اچھی طرح سے تیار ہوں تو یہ مددگار ثابت ہوگا۔
   • مثال کے طور پر ، اگر آپ کے مؤکل کو ایک بڑا افسردہ ڈس آرڈر ہے ، تو ممکنہ مقصد یہ ہوگا کہ اس خرابی کی علامات کو کم کیا جا.۔
   • مؤکل کے ظاہر ہونے والے علامات سے متعلق ممکنہ اہداف کے بارے میں سوچئے۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کے مؤکل کو اندرا ، افسردہ مزاج ، اور حالیہ وزن میں اضافے (بڑے افسردگی کی خرابی کی تمام علامات) ہو۔ آپ ان اہم امور میں سے ہر ایک کے لئے ایک الگ مقصد تشکیل دے سکتے ہیں۔

2. 
   

   
   مختلف مداخلتوں کے بارے میں سوچئے۔ مداخلتیں تھراپی کا کلیدی عنصر ہیں۔ آپ کے علاج معالجے ہی وہ ہیں جو بالآخر آپ کے مؤکل کی حالت میں تبدیلی لائیں گے۔
   • مختلف اقسام کے علاج یا مداخلتوں کی شناخت کریں جو آپ استعمال کرسکتے ہیں جیسے: سرگرمی کی منصوبہ بندی ، علمی سلوک تھراپی اور علمی تنظیم نو ، طرز عمل کے تجربات ، ہوم ورک اسائنمنٹس ، اور نمٹنے کی مہارت جیسے تیکنیکوں کی تعلیم نرمی ، ذہن سازی اور حراستی کی۔
   • اپنے علم کے میدان سے آگے نہ بڑھیں۔ کسی کو اخلاقی تھراپسٹ بنانے کی چیز یہ ہے کہ آپ اس قابل رہو کہ آپ اس کے قابل ہو تاکہ مؤکل کو کوئی نقصان نہ ہو۔ کسی تھراپی کی کوشش نہ کرو جس کے ل you آپ کو تربیت نہیں دی گئی ہے جب تک کہ آپ کو کسی ماہر کی کلینیکل نگرانی نہ ہو۔
   • اگر آپ ذہنی صحت کے ابتدائی ہیں تو ، کسی ٹیمپلیٹ یا دستی کو استعمال کرنے کی کوشش کریں جو آپ کے منتخب کردہ تھراپی میں آپ کی رہنمائی کرے گا۔ اس سے آپ کو پٹری پر رہنے میں مدد ملے گی۔

3. 
   

   
   مؤکل کے ساتھ اہداف پر تبادلہ خیال کریں۔ ابتدائی تشخیص کو مکمل کرنے کے بعد ، معالج اور مؤکل کو علاج کے لئے مناسب اہداف کے قیام کے لئے مل کر کام کرنا ہوگا۔ علاج کی منصوبہ بندی تیار ہونے سے پہلے یہ بحث ضرور ہونی چاہئے۔
   • علاج معالجے میں مؤکل کی براہ راست رپورٹ کو ضم کرنا چاہئے۔ مشیر اور مؤکل مل کر طے کرتے ہیں کہ علاج معالجے میں کون سے اہداف کو شامل کیا جانا چاہئے اور جن حکمت عملیوں کو ان کے حصول کے لئے استعمال کیا جائے گا۔
   • مؤکل سے پوچھیں کہ ان کے علاج کی کیا توقعات ہیں۔ وہ ایسا کچھ کہہ سکتا تھا ، "میں کم افسردہ ہونا چاہتا ہوں"۔ پھر آپ ان مقاصد کے بارے میں تجاویز پیش کرسکتے ہیں جو افسردگی کے علامات کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتے ہیں (جیسے سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی) شروع کرنا۔
   • اپنے اہداف کا تعین کرنے کے لئے آن لائن دستیاب فارم کا استعمال کریں۔ آپ مؤکل سے درج ذیل سوالات پوچھ سکتے ہیں۔
     • آپ کے مقاصد میں سے ایک اس علاج سے متعلق کیا ہے؟ آپ کیا مختلف ہونا دیکھنا پسند کریں گے؟
     • وہاں جانے کے لئے آپ کیا اقدامات کرسکتے ہیں؟ اگر مؤکل کو پھنس گیا ہو تو اسے مشورے دیں۔
     • صفر سے دس تک کے پیمانے پر ، صفر کو مکمل طور پر ادراک نہیں کیا جاسکتا ہے اور دس مکمل طور پر لاپتہ ہیں ، آپ کے خیال میں کس سطح پر اس مقصد سے متعلق ہیں؟ اس سے اہداف کو قابل پیمانہ بنانے میں مدد ملتی ہے۔

4. 
   

   
   علاج کے لئے ٹھوس اہداف طے کریں۔ علاج کے مقاصد وہی ہیں جو علاج کی ترغیب دیتے ہیں۔ اہداف بھی علاج کے اہم جزو ہیں۔ زبردست مقاصد پر مبنی نقطہ نظر کو استعمال کرنے کی کوشش کریں۔
   • S مخصوص کے لئے: عمل کی تصریح میں ہر ممکن حد تک واضح رہیں ، مثال کے طور پر ، "افسردگی کی شدت کو کم کریں" یا "اندرا کو کم کریں"۔
   • M پیمائش کے لئے: کس طرح اہداف کا تعین کرنے کے لئے؟ ان کی مقدار کو قابل بنائیں ، جیسے "9-10 سے 6/10 کے پیمانے کی شدت کو کم کریں۔ ایک اور معقول مثال "ہفتہ میں تین راتوں سے ایک رات تک اندرا کو کم کرنا" ہوسکتا ہے۔
   • A قابل قبول کے ل sure: یقینی بنائیں کہ اہداف معقول ہیں اور بہت زیادہ نہیں۔ مثال کے طور پر ، اندرا کو ہفتے میں سات راتوں سے کم کرکے ہفتے میں ایک رات صفر کرنا چاہتے ہیں ، مختصر مدت میں حاصل کرنا ایک مشکل مقصد ہوسکتا ہے۔ ہفتے میں چار راتوں پر منصوبہ بنانا یاد رکھیں۔ اس کے بعد ، ایک بار جب آپ چار رات کے نشان پر پہنچ جائیں تو ، آپ صفر رات تک ایک نیا مقصد بنا سکتے ہیں۔
   • R حقیقت پسندانہ اور وسائل مند: کیا مقصد دستیاب وسائل سے حاصل کیا جاسکتا ہے؟ کیا ایسے دوسرے وسائل ہیں جن کی آپ کو پہلے ضرورت ہوگی یا اس سے آپ کا مقصد حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے؟ آپ ان وسائل تک کیسے رسائی حاصل کرسکتے ہیں؟
   • ٹی عارضی طور پر بیان کردہ کے لئے: ہر مقصد جیسے جیسے تین مہینے یا چھ مہینوں کے ل yourself اپنے آپ کو ایک وقت کی حد مقرر کریں۔
   • اچھی طرح سے تیار کردہ مقصد کو اس طرح نظر آنا چاہئے: مؤکل اگلے تین مہینوں میں ہفتہ میں تین راتوں سے ہفتے میں ایک رات تک اپنے اندرا کو کم کر سکے گا۔

حصہ 3 علاج معالجے کی منصوبہ بندی تیار کریں

1. 
   

   
   علاج کی منصوبہ بندی کے اجزاء کو نوٹ کریں۔ علاج معالجے میں وہ اہداف شامل ہوں گے جو مشیر اور معالج کا تعین کریں گے۔ بہت سے کلینکوں میں علاج معالجے کا نمونہ یا فارم ہوتا ہے جسے مشیر کو مکمل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس فارم کے ایک حصے میں ایسے خانوں پر مشتمل ہے جو مشیر چیک کریں گے اور یہ مؤکل کے علامات کو بیان کرتا ہے۔ علاج کے ایک بنیادی منصوبے میں درج ذیل معلومات شامل ہیں۔
   • تشخیص کا صارف نام.
   • طویل مدتی اہداف (جیسے موکل کی خواہش ، "میں افسردگی کو دور کرنا چاہتا ہوں")۔
   • قلیل مدتی اہداف (کلائنٹ کے افسردگی کی شدت کو چھ مہینوں میں 8/10 سے گھٹ کر 5-10 کر دیا جائے گا) اچھ treatmentے علاج میں کم از کم تین اہداف ہونے چاہ.۔
   • طبی مداخلت یا خدمات کی اقسام (انفرادی یا گروپ تھراپی ، علمی اور طرز عمل تھراپی ، وغیرہ)
   • گاہک کی شمولیت (مؤکل اپنے ساتھ کیا کرنے کا عہد کرتا ہے ، مثال کے طور پر ، ہفتے میں ایک بار تھراپی میں آنا ، تھراپی سے متعلق ہوم ورک کرنا اور تھراپی کے دوران سیکھی گئی مہارتوں کا اطلاق)۔
   • تاریخ اور معالج اور مؤکل کے دستخط.

2. 
   

   
   اپنے مقاصد لکھیں۔ آپ کے اہداف کا اظہار ہر ممکن حد تک واضح اور مختصر طور پر کرنا چاہئے۔ سمارٹ اہداف کو یاد رکھیں اور ہر مقصد کو مخصوص ، پیمائش ، قابل حصول اور وقت مقررہ بنائیں۔
   • آپ جو شکل استعمال کرتے ہیں اس پر یہ حکم ہوسکتا ہے کہ آپ ہر ایک مقصد کو الگ سے لکھتے ہیں ، نیز ہر مقصد کے لئے استعمال ہونے والی مداخلت اور مؤکل کیا کرنے سے اتفاق کرتا ہے۔

3. 
   

   
   مداخلت کی وضاحت کریں جو آپ استعمال کریں گے۔ مشیر میں علاج کی حکمت عملی شامل ہوسکتی ہے جو مؤکل نے استعمال کرنے پر اتفاق کیا ہے۔ ان مقاصد کے حصول کے ل therapy تھراپی کی جو شکل استعمال ہوگی وہ یہاں اشارہ کی جاسکتی ہے ، جیسے فرد یا خاندانی تھراپی ، منشیات کا علاج اور دواؤں کا انتظام۔

4. 
   

   
   علاج کے منصوبے پر اپنے دستخط رکھیں۔ مؤکل اور مشیر کو یہ معلوم کرنے کے ل the علاج معالجے پر دستخط کرنا ہوں گے کہ علاج کے دوران کیا کام کرنے کی ضرورت ہے اس پر معاہدہ ہوچکا ہے۔
   • جیسے ہی آپ علاج معالجے کے منصوبے کی وضاحت کرنا مکمل کریں۔ آپ کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ فارم کی تاریخیں درست ہیں اور مؤکل علاج معالجے کے منصوبے کے اہداف سے متفق ہے۔
   • اگر علاج معالجے پر دستخط نہیں ہوتے ہیں تو ، انشورنس کمپنیاں فراہم کردہ خدمات کی ادائیگی نہیں کرسکیں گی۔

5. 
   

   
   ضرورت کے مطابق پلان کا جائزہ لیں اور ان کو درست کریں۔ توقع کی جاتی ہے کہ موکل کے ترقی کے ساتھ ہی آپ مقاصد کو مکمل کریں گے اور دوسروں کی ترقی کریں گے۔ علاج معالجے میں مستقبل کی تاریخوں کو شامل کرنا ہوگا جس کے دوران مشیر اور مؤکل کلائنٹ کی پیشرفت کا تجزیہ کرسکیں گے۔ ان تاریخوں پر یہ بات خاص طور پر ہے کہ موجودہ علاج جاری رکھنے یا اس میں تبدیلی لانے کا فیصلہ کیا جاسکتا ہے۔
   • آپ کلائنٹ کی پیشرفت کی نشاندہی کرنے کے لئے ماہانہ یا ہفتہ وار اہداف کی نگرانی کرنے کا فیصلہ کرسکتے ہیں۔ اس طرح کے سوالات پوچھیں: اس ہفتے آپ کو کتنی بار بے خوابی ہوئی ہے؟ ایک بار جب مؤکل اپنے ہدف کو حاصل کرلیتا ہے ، جیسے کہ ہفتے میں صرف ایک بار اندرا ہونا ، آپ کسی دوسرے مقصد کی طرف بڑھ سکتے ہیں (مثال کے طور پر ، ایک ہفتہ میں اندرا نہ ہونا یا عام طور پر نیند کے معیار کو بہتر بنانا) .